疾病介紹

　　死精癥是指精子的成活率下降，死亡精子超過40%的病癥。死精癥指多次精液檢查，精子均系死亡者。正常情況下，精液排出體外1小時之內(nèi)，正常存活的精子應(yīng)70%以上，如死精子超過40%即影響受孕。精子存活時間應(yīng)保持6小時存活率20%以上，如6小時之內(nèi)已無存活精子，即可引起不育。

　　病因

　　本癥與生精功能缺陷、精索靜脈曲張、精囊、前列腺和附睪炎癥，以及全身營養(yǎng)狀況欠佳、維生素A、E缺乏等因素有關(guān)。這些致病因素都可以引起精子的生長發(fā)育不良而出現(xiàn)死精癥。并認為生精功能障礙、附屬性腺器官炎癥、精索靜脈曲張、隱睪、睪丸局部溫度過高等因素均可使死亡精子數(shù)目增加。

　　由于感染大量消耗了精子賴以生存的必需營養(yǎng)物質(zhì)或微量元素鋅，或精液的酸堿度改變，以及出現(xiàn)抗精子抗體等因素，破壞了精子生存的環(huán)境而使精子死亡。因此，積極治療副性腺感染有可能解決死精子癥患者的不育問題。治療死精子癥的關(guān)鍵是治療前列腺炎、精囊炎。引起死精子癥疾病的常見因素有①先天發(fā)育異常 如雙側(cè)隱睪，先天睪丸發(fā)育不全癥;②全身因素 長期營養(yǎng)不良，抽煙，酗酒，精神過度緊張，性生活過頻;③局部因素 腮腺炎并發(fā)的睪丸炎，睪丸結(jié)核，精索靜脈曲張;④妨礙精子運送 附睪及睪丸結(jié)核，陽痿，早泄;⑤免疫因素 精子，精漿可以在體內(nèi)產(chǎn)生對抗自身精子的抗體而造成不育，射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿透宮頸黏液。

　　臨床表現(xiàn)

　　臨床表現(xiàn)頗不一致，有的患者無臨床癥狀;部分患者或有慢性前列腺炎病史，睪丸炎，精囊炎等;有的患者或有遺精早泄或性欲低下。

　　診斷

　　1.精漿果糖測定減少，精液支原體培養(yǎng)可為陽性等;2.精液檢查，連續(xù)3次以上，精子活率在60%以下，或死精子超過40%;3.或排精后1小時內(nèi)死精子多于50%，6小時死精子多于70%(連測3次);4.病史與體檢，可獲得相關(guān)因素，如生殖系感染、嗜酒、高溫作業(yè)等。

　　鑒別診斷

　　死精癥必須與假死精子癥相鑒別。所謂假死精癥，一是指因檢查方法不當或操作不規(guī)范而造成的人為死精子增多;二是將一些活動力差或不活動的精子誤記作死精。

　　鑒別假死精子癥，是要采取科學(xué)的樣本收集方法，并且要在規(guī)定的時間內(nèi)檢測。第二，用活體染色法區(qū)別真假死精癥。

　　治療

　　1.藥物治療

　　生精功能低下者，可采用睪酮口服或皮下植入治療;前列腺和精囊炎癥者，可抗炎抗感染治療;維生素缺乏者，可口服維生素A、E。

　　2.手術(shù)治療

　　對隱睪和精索靜脈曲張引起的死精癥患者可采用手術(shù)治療。

　　3.中藥治療

　　預(yù)防

　　1.鍛煉

　　研究表明，身體過度肥胖，會導(dǎo)致腹股溝處的溫度升高，損害精子的成長，從而導(dǎo)致不育。因此，體重控制在標準范圍內(nèi)可以提高精子的質(zhì)量。

　　2.控溫

　　少做桑拿、蒸汽浴，高溫蒸浴直接傷害精子，還抑制精子生成。

　　3.戒煙戒酒

　　數(shù)據(jù)顯示，吸煙、飲酒是精子數(shù)量、質(zhì)量下降的主要因素。

　　4.放松

　　精神壓力過大也對精子有負面影響，所以應(yīng)適當放松心態(tài)。

　　5.多吃綠色蔬菜

　　綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等，利于精子成長。

　　6.體檢

　　病菌感染也是不育的重要因素，應(yīng)該經(jīng)常到正規(guī)醫(yī)院接受衣原體、前列腺的相關(guān)檢查。